Гарднерелла у жінок: особливості та лікування

Однак деякі як зовнішні, так і внутрішні чинники можуть призвести до дисбалансу. Гарднереллезом називається стан, при якому молочно-кислі мікроорганізми повністю замінюються анаеробними мікроорганізмами. По-іншому це захворювання ще називається бактеріальним вагінозом. Така патологія вважається досить поширеною, так як вона зустрічається у 35% людей з інфекцією змішаного урогенітального типу. Якщо виявлена ​​гарднерелла у жінок, лікування потрібно починати негайно.

причини появи

Причини захворювання дуже різноманітні. Хвороба розвивається через те, що умовно-патогенна бактерія починає витісняти корисні мікроби піхви. Але такий дисбаланс можуть спровокувати різні чинники. Вчені та лікарі вважають, що розвиток захворювання безпосередньо залежить від статевого життя жінки. У незайманих така патологія ніколи не діагностується. Те ж стосується і жінок, які не страждають вагінітом.

Факторами, які привертають до розвитку гарденелеза, є:

• неконтрольована статеве життя;
• раніше пережиті інфекційні захворювання;
• проблеми з менструальним циклом;
• застосування контрацептивів внутриматочного типу;
• тривале або безконтрольне вживання антибіотиків або антидепресантів, що порушує мікрофлору піхви;
• вживання протизаплідних препаратів, що призводить до порушень гормонального фону;
• застосування антисептиків, які містять хлор, для спринцювання;
• часті стреси;
• носіння нижньої білизни з синтетичного матеріалу;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• неправильне харчування: недолік кисломолочних продуктів в раціоні людини.

Найчастіше гарднерельоз розвивається на тлі інших інфекцій урогенітального типу. Наприклад, це стосується гонореї, уреаплазми, хламідіозу, трихомоніазу і т.д. Основний метод зараження – статевий. Крім того, захворювання може передаватися від матері до дитини, коли він в момент пологів проходить по родових шляхах. Інфікування дитини може бути і внутрішньоутробним.

Основні форми

Що стосується клінічних форм, то розроблена спеціальна класифікація:

1. Бактеріальний вагіноз. Ця форма вважається найпоширенішою. Зазвичай в ході обстеження виявляється не тільки гарднерела, а й інші мікроорганізми анаеробного типу. Наприклад, це бактероїди, мобілункус, лептострептококкі та інше. Але при цьому немає збудників, які передаються статевим шляхом. У половини всіх пацієнтів з такою формою недуги спостерігається неприємний рибний або тухлий запах. У другої половини пацієнтів симптоми взагалі не виявляються.
2. Гарднерельоз верхніх статевих шляхів. Для розвитку такої форми недуги інфікування здійснюється саме через клітковину околоматочная типу, також через лімфатичну або кровоносну систему. Всіх жінок, які готуються до проведення хірургічної операції, обов’язково перевіряють на наявність такої інфекції.
3. Гарднерельоз сечовивідних шляхів у жінки. Дана форма патології пояснюється тим, що уретра і піхву анатомічно близько розташовуються один до одного, так що збудник може легко переходити на сечовивідні канали. Однак діагноз встановлюється тільки в тому випадку, якщо в 1 мл сечі виявлено понад 1 тис. Патогенних бактерій.
4. Гарднерельоз вагітних. У 20% всіх вагітних жінок зустрічається така патологія. Однак інфекція внутриматочного типу рідко розвивається, так як саме в період вагітності все захисні механізми організму жінки працюють максимально ефективно. Однак при ослабленні імунітету бактеріальний вагіноз може привести до різних ускладнень. Наприклад, можуть початися передчасні пологи.

Симптоми і діагностика

Симптоми гарднерели у жінок дуже помітні. Виділяють основні та додаткові симптоми.

Основні проявляються у всіх інфікованих. Виділяють наступні ознаки:

1. Виділення досить рясні. Вони мають жовтуватий або сіруватий відтінок. Консистенція відрізняється кремоподібним типом. Слиз прилипає до внутрішніх простінках піхви.
2. Запах дуже неприємний. Більше схожий на рибний або гнильний. Це пояснюється тим, що при впливі анаеробних мікроорганізмів розпадаються аміни.
3. Запальні процеси в піхві досить помітні.
4. Жінка страждає від сильного роздратування і свербіння. З’являється відчуття печіння.
5. При статевому акті хворобливі відчуття теж будуть дуже сильними.

Що стосується додаткових симптомів, то жінка відчуває слабкість, млявість, неприємні відчуття внизу живота і в області паху. Іноді підвищується температура тіла, заважає головний біль. В паху помітно почервоніння.

Якщо інфікована вагітна жінка, то це призведе до наступного:

• інфікується дитина;
• при пологах навколоплідної оболонка розривається завчасно;
• починається маткова кровотеча, що призводить до подальших ускладнень;
• запальні процеси в органах сечовивідної та статевої систем стають хронічними з періодичними загостреннями;
• ендометрит післяпологового типу;
• ускладнення після операції;
• малу вагу у дитини;
• розвиток пневмонії у малюка.

Як тільки з’являються перші підозри на розвиток такої патології, слід звернутися в лікарню для проведення діагностичних процедур. Лікар враховує скарги хворого, проводить огляд і лабораторні дослідження. Матеріалом будуть виділення зі стінок піхви, цервікального каналу та уретри. Обов’язково проводиться аналіз сечі.

При дослідженні мазка буде виявлено відсутність лейкоцитів, зниження кислотності середовища, наявність ключових клітин. Аміни тест дає позитивний результат. Молочно-кислі бактерії не виявлені, а кількість анаеробних мікроорганізмів в кілька разів перевищує кількість аеробних.

Додатково для діагностики призначаються зараз ще мікробіологічні дослідження. Також допомагає реакція імунофлюоресценції. Ще потрібно зробити обов’язково ПЛР і в якості доповнення ДНК-гібридизацію.

лікувальні заходи

Лікування гарднерели повинно бути комплексним. Виділяють два основних етапи в терапії. По-перше, потрібно ліквідувати патогенну мікрофлору. По-друге, необхідно розвинути нормальну мікрофлору в піхву.

Схема лікування на першому етапі передбачає проведення терапії протимікробної типу. Зазвичай лікарі рекомендують приймати лікарські засоби орального типу. Наприклад, підійде Орнідазол або Метронідазол. Перший є більш ефективним. До того ж у нього менше побічних дій.

Збудник захворювання резистентний до таких антибіотиків, які відносяться до груп макролідів або тетрациклінів. Перед тим як призначати антибактеріальну терапію, необхідно спочатку зробити бакпосев, щоб визначити, наскільки мікроорганізми сприйнятливі до дії медикаменту.

Існує кілька схем, коли можна приймати по 2 г або по 0,5 г в залежності від тривалості курсу та кількості прийомів на добу. Це вже призначає лікар після детального обстеження. Додатково застосовується вагінальний крем. Доктор підбирає його теж на основі метронідазолу.

Чим лікувати жінку, призначає лікар. Наприклад, іноді використовується Флуомізин. Зазвичай курс триває по 6 діб. Кількість таблеток визначає кваліфікований лікар.

Іноді терапія грунтується на кліндаміцин в таблетованій вигляді або у вигляді інтравагінального типу. Зазвичай курс триває до 12 діб.

Паралельно рекомендується впливати на імунну систему. Наприклад, необхідно обов’язково приймати вітамінно-мінеральні комплекси і препарати з групи імуномодуляторів. Дуже корисний Генферон.

Другий етап передбачає відновлення вагінальної мікрофлори. Для цього призначаються свічки і таблетки вагінального типу. Вони повинні містити лактобактерії. Як правило, ця фаза лікування протікає складніше, чим перша.

Попередньо, перед тим як використовувати лактобактерії, потрібно ще перевірити відсутність гарднерел. Для цього застосовується ПЛР-тест, цитологічне і мікробіологічне обстеження.

Необхідна додаткова перевірка жінки на кандидоз піхви. Зазвичай така недуга розвивається, якщо пацієнтці довелося тривалий час приймати антибіотики. Якщо виявлена ​​молочниця, то спочатку потрібно її усунути. Для цього застосовуються лікарські засоби з протигрибкові властивості. Наприклад, від дріжджових грибків роду Кандіда добре допомагає Нистатин і Клотримазол. Зазвичай застосовуються свічки або вагінальні таблетки з такими речовинами.

Далі потрібно відновити мікрофлору піхви. Для цього застосовують вагінальні таблетки або свічки. Вони повинні містити лактобактерії, причому культура повинна бути живою. Наприклад, для подібної терапії підійде Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт, Вагілак, гинофор та інше. Рекомендується приймати засіб від 10 до 14 діб.

Ефективними є медикаменти, які в складі мають Естріол. Саме він дозволяє лактобактеріям краще прижитися в середовищі піхви. Крім прибутків з місцевою дією, ще призначаються засоби для перорального застосування, які теж містять лактобактерії. Наприклад, підійде Лактонорм або Лактобактерин.

Спринцювання в домашніх умовах

Спринцювання піхви – найпростіший і ефективний метод, який допомагає лікувати гарднерели. Але необхідно правильно підбирати антисептики для розчинів. Все протимікробні засоби однаково впливають і на патогенні бактерії, і на корисні мікроорганізми.

Макмірор – це лікарський засіб, який вважається одним з найпопулярніших при лікуванні вагінозу бактеріального типу. В препарат включені ністатин і ніфуратель. Перший є антисептиком з широким спектром впливу, так що виводиться не тільки gardnerella, а й інші патогенні мікроорганізми, які викликають запалення в органах статевої системи жінки. А ось ністатин володіє протигрибковим ефектом, що теж важливо для лікування гарденеллеза.

Тержинан – це препарат, який проводиться на основі ністатину, тернідазол і неоміцину. Основне протимікробну дію створює тернідазол. Ністатин використовується як протигрибковий компонент, а неоміцин впливає на бактерії гноеродная типу.

Для спринцювання підійде ще перекис водню. Вона дає відмінний ефект. Саме за рахунок водню лактобактерії і можуть створювати для себе повноцінну кисле середовище. Коли вони гинуть, то середовище стає лужний, а інфекція буде розвиватися набагато швидше. Щоб усунути це, потрібно робити зрошення з використанням 1% -го розчину перекису водню. Інша концентрація не підійде, тому що або не буде досягнутий потрібний ефект терапії, або розчин зашкодить слизову. Курс триває тиждень. Щоб приготувати розчин, потрібно взяти 3% -ий розчин і розвести його з водою: 1 частина і 3 частини, так що з 40 мл перекису вийде 120 мл спеціального розчину для зрошення. Такий метод використовується, коли у жінки білі мають неприємний аромат.

Ще для спринцювання підійде розчин хлоргексидину. Однак дія препарату буде тільки тимчасовим. У флаконі міститься до 100 мл рідини. Зрошення потрібно виконувати двічі на добу. Курс лікування триває тиждень.

В якості місцевого лікування можна використовувати розчини з молочної або борною кислотою. Промивання ними допомагає відновити мікрофлору піхви.

Ще можна скористатися рецептами народної медицини, щоб приготувати відвари з лікарських трав. Вони теж підходять для промивання піхви. До того ж, на відміну від аптечних препаратів, такі розчини мають м’яку дію, але при цьому ефективно знімають запалення. Наприклад, підійде ромашка, дубова кора, календула, шавлія. Зазвичай курс триває близько 1,5-2 тижнів. Процедуру потрібно робити кожен день по 2 рази.

Готують відвари чітко за рецептом. Наприклад, для відвару ромашки знадобиться 100 г висушених суцвіть на 1 л окропу. Засіб буде настоюватися приблизно годину, а потім його необхідно процідити. Для приготування відвару з дубовою корою на 1 л окропу знадобиться 200 г інгредієнта, а рідина потім потрібно ще кип’ятити півгодини. Можна зробити трав’яний збір з ромашки, календули і шавлії. Всі компоненти беруться в рівних пропорціях, а потім 300 г збору заливають 2 л води і варити 30 хвилин. Для спринцювання досить буде 100 мл.

Ще корисними будуть мікроклізми. Знадобиться всього до 70 мл розчину. Температура рідини повинна бути приблизно 45 ° С. На склянку води потрібно додати 1 ст.л. рослинної настоянки. Найкраще спочатку використовувати настоянку календули, потім застосувати ротокан, а потім прополіс. Всього знадобиться 10 процедур. Ці засоби можна використовувати і для підмивання.

Для спринцювання підійде і яблучний оцет. Необхідно використовувати слабкий розчин. Зазвичай курс лікування займає близько 1,5-2 тижнів. Додатково можна застосовувати ватні тампони. Їх потрібно змочити в розчині з 1 ст.л. соку моркви і 1 ч.л. яблучного оцту. Процедуру робити раз на добу, а тампон вводити на 20 хвилин.

додаткові заходи

Лікувати захворювання потрібно в домашніх умовах. Крім аптечних медикаментів, можна скористатися рецептами народної медицини. Наприклад, цілителі рекомендують використовувати різні збори. Але щоб домогтися бажаного результату, деколи доводиться чекати від 6 місяців до року. Для біогенного стимулювання, щоб відновити мікрофлору піхви і кишечника, можна використовувати аралію, лимонник і левзею.

Свічки від гарднерели краще підійдуть ті, які містять метронідазол. Наприклад, дуже популярними є Метровагін, метрові і Метронідазол-свічки. Ні в якому разі не можна паралельно вживати спиртні напої.

Багато лікарів рекомендують лікувати захворювання за допомогою ванночок. Необхідно скористатися марганцівкою або сіллю. Розчини повинні бути дуже слабкими. Ванночки можна приймати кілька разів на добу. Це допоможе швидше усунути хвороботворні мікроорганізми. Процедуру доведеться повторювати кілька діб, зате вона допомагає позбутися від запальних процесів.

Щоб організм швидше відновився, потрібно проводити вітамінотерапію. Це допомагає зміцнити весь організм і особливо імунну систему. Ще призначається в цих цілях іммунокорректіровка, щоб імунна система швидше змогла подолати інфекцію. Крім того, потрібна ще й фізіотерапія, процедури підбирає лікар. Тимчасово доведеться відмовитися від статевих контактів. Рекомендується вести здоровий спосіб життя. Все це не тільки дозволить повернути здоров’я, а й здатності до дітородіння.

Симптоми і лікування гарднеллеза взаємопов’язані. Що стосується трав, які допоможуть зміцнити організм, то це солодка, береза, фіалка, чорниця, календула, дуб, ромашка, чистотіл, льон, звіробій, коріандр, м’ята, лаванда, евкаліпт, подорожник, чебрець, черемха, алтей, деревій. Крім того, відвари з таких трав ще й впливають на патогенні мікроорганізми. Рекомендується готувати чай з такими інгредієнтами і приймати його натще в ранковий час. Потім процедуру потрібно повторювати перед сном.

Ще всередину можна приймати настій з волоського горіха. Знадобиться 1 ст.л. сировини на склянку окропу. Засіб буде настоюватися півгодини, після процідити і випити. Курс триває 3 тижні.

Корисним є настій на основі червоної конюшини. Пити рідину потрібно гарячою. Покладається 1 ст.л. сировини заливати склянкою окропу. Засіб буде готове вже через 10 хвилин. П’ють його по третині склянки двічі на добу перед прийомом їжі. Частину дозволяється використовувати для підмивання. Настій допоможе, якщо у жінки статева інфекція.

Можна скористатися голками ялини або сосни. Засіб теж слід наполягати і проціджувати. Для прийому всередину потрібно тільки чверть склянки тричі на добу. Ще частина залишається для підмивання перед сном. Такий же рецепт можна готувати і з шавлією. Настоянка вийде концентрованою, так що потрібно додавати трохи окропу.

Найкраще проводити профілактику, чим потім тривалий час лікуватися. Це означає:

• зміцнювати імунітет, так як саме його ослаблення призводить до того, що порушується мікрофлора кишечника і піхви;
• уникати стресів;
• запобігти збоям в гормональній системі;
• перейти на здоровий спосіб життя.

Жінка повинна висипатися (приблизно 7-8 годин в день для сну), правильно харчуватися. Регулярно потрібно гуляти на свіжому повітрі, робити зарядку. Рекомендується кілька днів в тиждень займатися спортом.

Обов’язкові гігієнічні процедури. Кожен день потрібно митися. Кілька разів на добу рекомендується підмиватися. Корисним є нижню білизну з натуральних тканин. При статевих контактах не варто забувати про засоби захисту. При випадкових статевих зв’язках рекомендується обробити статеві органи антисептиками. Це допоможе знизити ймовірність зараження статевою інфекцією.

Висновок по темі

Гарднерелла у жінок – це особливе інфекційне захворювання, яке пов’язане зі збільшенням кількості анаеробних мікроорганізмів, що призводить до вагінального дисбалансу. Лікування проводити дозволяється в домашніх умовах, проте саму терапію підбирає тільки лікар. Використовуються препарати-антибіотики, а також ліки, які допоможуть зміцнити імунітет і відновити мікрофлору піхви.