By Гемангіома – це судинна пухлина, яка є наслідком вроджених вад розвитку кровоносних судин, розташованих в різних органах і тканинах. Це не тільки косметичний дефект (хоча і це має велике значення, наприклад, якщо геменгіома розташована на обличчі), але ще і небезпека ускладнень, в тому числі кровотеч.
Причини розвитку гемангіоми
Гемангіома – це доброякісна пухлина, яка розвивається з кровоносних судин. Найчастіше гемангіома виявляється відразу після народження дитини, тому вважається вродженим дефектом. Гемангіома практично ніколи не перероджується в злоякісну пухлину.
Утворюється геменгіома зі стінок нетипово розташованих кровоносних судин. При цьому утворюються або сплетення дрібних кровоносних судин (капілярна гемангіома), або досить великі порожнини, заповнені кров’ю (кавернозна гемангіома). Гемангіома може також мати вигляд точки, гілочки і так далі.
Іноді зміни в кровоносних судинах поєднуються зі змінами в лімфатичних судинах, таке захворювання називається гемолімфангіомой.
Причини розвитку гемангіоми точно не встановлені, але вважається, що мають значення захворювання і прийом ліків в перші три-шість тижнів вагітності, коли йде закладка судинної системи.
як проявляється
Гемангіоми можуть розташовуватися на шкірі, в підшкірній клітковині, в області слизових оболонок, м’язів, сухожиль, кісток і внутрішніх органів. Найчастіше гемангіоми все ж розташовуються на шкірі, улюблене місце – обличчя, волосиста частина голови і шия. Рідше вони розвиваються на інших ділянках тіла людини.
Помітити гемангиому можна вже при народженні дитини. Дівчата мають такий дефект розвитку набагато частіше, чим хлопчики. Зазвичай гемангіоми бувають поодинокими, але в деяких випадках налічується відразу кілька гемангіом.
Протягом захворювання виділяють три стадії, яким зазвичай підпорядковуються всі гемангіоми:
- перша стадія – активного росту; починається ця стадія зазвичай через місяць після народження (іноді через три місяці) і зростає до півроку, іноді довше;
- друга стадія – припинення зростання – триває з 6-8 місяців до півтора років;
- третя стадія – зворотного розвитку з запустеванием судин – триває іноді до шкільного віку.
Але не всі гемангіоми проходять ці стадії, деякі (особливо, великі) зворотному розвитком не піддаються. Зустрічаються і такі гемангіоми, які постійно зростають. Гемангіома може досягати з великих розмірів і захоплювати більшу частину обличчя, приводячи до косметичних і функціональних дефектів.
Зовні капілярна гемангіома на шкірі виглядає як червоне, рожеве або синювате пляма, яке блідне при натисканні.
Кавернозна гемангіома шкіри і підшкірної клітковини є чітко відмежоване освіту темно-червоного або фіолетового кольору З яким кольором поєднується фіолетовий: новий погляд. Кавернозна гемангіома зазвичай покрита нормальною шкірою і має найрізноманітніші розміри (від декількох міліметрів до 10-20 см і більше). Така гемангіома навпомацки гладка (іноді горбиста), м’яка, при натисканні швидко блідне і майже зливається зі шкірою, а потім так само швидко відновлює свій колір. Іноді кавернозна гемангіома може мимовільно зникати. У деяких випадках розвиваються відразу кілька кавернозних гемангіом.
Однією з різновидів гемангіом є повзуча гемангіома – симетричне ураження шкіри з двох сторін з атрофією (зменшенням її в обсязі) тканин. Якщо гемангіома шкіри поєднується з розростанням сполучної тканини, то говорять про Ангіофіброми.
Артеріальна гемангіома розвивається в основному в підшкірній клітковині і являє собою кілька м’яких пульсуючих утворень, пов’язаних між собою гіллястими розширеними судинами. Шкіра над такою гемангіомою зазвичай не змінена, має синюватий або фіолетовий колір. Іноді артеріальна гемангіома проростає в навколишні тканини, наприклад, в м’язи.
На слизових оболонках гемангіоми найчастіше розвиваються в області губ, гемангіоми кісток – в хребті, кістках черепа, таза і кінцівок, внутрішніх органів – в печінці (але можуть розвиватися і в будь-якому іншому органі).
Гемангіоми зазвичай протікають непомітно, але можуть ускладнитися кровотечею (наприклад, після травми), розвитком тромбозів і тромбофлебітів. Крім того, великі гемангіоми можуть порушувати функції інших органів, здавлювати навколишні їх тканини.
Діагностика і лікування
Діагностика гемангіом шкіри і видимих слизових оболонок зазвичай не представляє труднощів. Неускладнені гемангіоми внутрішніх органів і тканин, найчастіше виявляються випадково при обстеженні з іншого приводу.
Якщо гемангіома є значним косметичним дефектом або викликає ускладнення, її видаляють за допомогою радіоножа або лазера. Дуже великі гемангіоми видаляють поетапно.
