By Гематома формується внаслідок скупчення крові в підшкірній клітковині, при цьому гематома може розташовуватися на різних ділянках тіла, наприклад, на голові. Гематома на голові у новонародженого є наслідком травми при проходженні через родові шляхи жінки. Відбувається розрив судин і крововилив. Тактика ведення гематом залежить від поширеності крововиливи, при цьому важливо стежити за динамікою збільшення гематоми в розмірах.
Які причини сприяють виникненню гематом
Існує кілька різновидів гематом. Основною характеристикою, яка лежить в основі класифікації гематом, вважається місце розташування крововиливи. При скупченні крові під оболонкою кісток черепа утворюється кефалогематома Кефалогематома: ускладнення виникають рідко. За поширеністю цей варіант є найчастішим серед новонароджених. В першу чергу негативний вплив роблять ті навантаження, яким плід піддається при народженні. Має значення термін вагітності, на якому відбулися пологи. У разі недоношеності підвищується ризик розвитку патологічних пологів, а також травмування плода в процесі родового акту. З цієї причини народження недоношеної дитини вимагає проведення спеціальних медичних заходів по попередженню розвитку ускладнень, в першу чергу травм.
Гематома у новонароджених на голові нерідко утворюється в процесі оперативних пологів. Це можуть бути такі оперативні втручання:
- накладення акушерських щипців
- вакуум-екстракція плода
Вважається, що оперативні пологи найчастіше ускладнюються різними травмами, гематома на голові є одним з найбільш частих ускладнень. Освіта гематоми відбувається в області передлежачої частини плоду. У ряді випадків відбувається запізніла діагностика гематом, так як розпізнати крововилив можливо тільки після розсмоктування родової пухлини.
Наскільки небезпечними є гематоми
Питання про те, яку небезпеку становлять гематоми для стану здоров’я новонародженого, в першу чергу хвилюють батьків, які зіткнулися з даними ускладненням в післяпологовому періоді. Небезпека пов’язана з об’ємом гематоми, а також швидкістю наростання крововиливу. Кефалогематоми невеликого розміру розсмоктуються самостійно протягом перших десяти днів. Якщо протягом цього проміжку часу гематома зберігається, при цьому погіршується загальний стан здоров’я дитини, то слід звернутися до фахівця.
Найбільш частими ускладненнями гематом вважаються такі стани:
- окостеніння гематоми
- нагноєння гематоми
- деформація головки новонародженого і зміна форми черепа
Запобігти розвитку ускладнень дозволяє активна лікувальна тактика. Якщо гематома досягла великих розмірів, то кров, що скупчилася слід видалити в обов’язковому порядку. Ця процедура є безболісною і безпечною для новонародженого. Для проведення даної маніпуляції застосовуються тонкі голки невеликого діаметра. Проведення пункції гематоми на голові проводиться в разі підозри на розвиток інфекційних ускладнень. У цій ситуації отримують гній, що є показанням для проведення лікувальних заходів, спрямованих на попередження поширення інфекційного процесу.
Прі не ускладненому варіанті гематом фахівці рекомендують прийом препаратів, що сприяють зміцненню судинної стінки. Якщо лікувальні заходи було вжито вчасно, то результат процесу крововиливи вважається благополучним, гематома проходить без виражених наслідків для стану здоров’я.
Необхідність проведення лікування
Вибір методу лікування повинен визначатися фахівцем тільки на підставі проведеного клініко-лабораторного обстеження новонародженого. У ряді випадків вдаються до консервативної лікувальної тактики, яка полягає в прийомі гормональних препаратів. Дана група лікарських засобів дозволяє призупинити зростання гематоми, при цьому слід враховувати, що у новонародженої дитини це може стати причиною розвитку серйозних ускладнень. У ряді випадків гормональні препарати протипоказані для прийому під час періоду новонародженості.
Як радикального методу застосовується хірургічне лікування. Методика включає застосування хірургічного скальпеля або лазера. Методика застосування лазера дозволяє зруйнувати ті судини, які активно живлять гематому. Це дозволяє не допустити наростання розміру освіти. При застосуванні хірургічного методу лікування січуть гематома на голові повністю, тому подальшого зростання не відбувається.
Після виробленого хірургічного втручання новонароджений повинен знаходитися під динамічним наглядом фахівця, щоб своєчасно виключити розвиток ускладнень неврологічного характеру.
Якщо новонароджені отримує лікарські препарати, то тривалість прийому визначає лікар залежно від динаміки зворотного розвитку освіти. У ряді випадків для цього може знадобитися кілька місяців. У разі прийому гормональних препаратів Гормональні препарати – не тільки протизаплідні засоби потрібне проведення динамічного лабораторного контролю. Розвинені ускладнення при прийомі гормональних препаратів проходять після припинення їх прийому самостійно. На весь період лікування слід утриматися від проведення щеплень. Надалі план проведення щеплень коригується залежно від віку дитини і стану його здоров’я.
Самостійне розсмоктування гематоми залежить від того, яких розміри має освіту. У разі гематоми великих розмірів процес розсмоктування гематоми протікає набагато повільніше. Навіть в разі самостійного розсмоктування гематоми на голові у новонародженого в обов’язковому порядку має бути проведено ультразвукове дослідження головного мозку. Цей метод дозволить виключити ймовірність наявності інших діагнозів і провести своєчасно необхідний курс терапії.
